Opções para o tratamento de Vista Cansada
Dr Durval - Cirurgia de Catarata
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Opções para o tratamento de Vista Cansada

by Redação   |   11 dez, 2015

É praticamente uma certeza da natureza humana: um dia você esticará os braços tentando por o cardápio do restaurante em foco ou pedirá ajuda para preencher o talão de cheques. Se você ainda não passou por estes momentos, a probabilidade de que aconteça é de quase 100%. A “vista cansada” ou presbiopia surge após os 40 anos e é um fenômeno natural, consequência do envelhecimento humano. Com o tempo, o cristalino — a lente do olho — se torna mais rígido e perde a capacidade de se contrair conforme o objetivo da pessoa focar um objeto perto ou longe.

As soluções para vista cansada

Ainda que a indústria da oftalmologia tenha desenvolvido uma série de procedimentos que tratam e curam diversos problemas, a vista cansada é ainda um desafio aos cirurgiões. A maneira mais comum de resolver o problema é com o uso de óculos ou lentes bifocais, ou seja, uma parte foca objetos ao longe e outra, perto. Mas esta não é a única nem a mais moderna solução. Nos últimos 20 anos, as intervenções cirúrgicas tornaram-se bem menos invasivas, mais eficientes e possuem uma gama maior de opções ao paciente, levando em consideração seu o estilo de vida, objetivos e a presença de outros problemas oculares, como astigmatismo, miopia ou hipermetropia. Hoje, representam esperança de carta de alforria dos óculos de leitura e correntinhas penduradas no pescoço e nas golas das camisas.
Segundo o oftalmologista especialista em Glaucoma e Catarata, Durval Moraes de Carvalho, do Centro Brasileiro de Cirurgia de Olhos (CBCO), existem três tipos gerais de cirurgia e, dentro destas, dezenas de subtipos, que buscam a correção do problema. “O resultado da cirurgia é excelente, só que a satisfação do paciente vai depender dos objetivos que deseja. O trabalho mais difícil é encontrar a cirurgia certa para cada paciente. Ele gosta de ler? Dirige? Toca piano? Tudo isso é levado em consideração no momento da escolha do tipo de intervenção”, salienta.
Dentre os tipos básicos encontram-se monovisão; cirurgia a laser na córnea e implantação de lentes intraoculares. O primeiro refere-se à especificação de cada olho, um para longe e outro para perto. Neste caso, a intervenção pode ser feita à laser, na córnea, para mudar o grau de um olho ou, dada a realização de cirurgia de catarata, implanta-se uma lente intraocular em um dos olhos. “É preciso fazer várias simulações para concluirmos se a pessoa se acostumará”, ressalta Durval Moraes. A segunda opção tem o objetivo de deformar a córnea, com a criação de diferentes alturas em sua superfície, de maneira que ela passe a gerar imagens nítidas para quaisquer distâncias, assim como uma lente bifocal. Já o último objetiva a retirada total do cristalino e sua substituição por uma lente bifocal não-acomodativa. Há pouco tempo, Durval dizia que ela possui apenas o grau para longe e perto, no caso de distâncias intermediárias seria preciso complementar com o uso dos óculos. Era um alerta que ele sempre comentava com os laboratórios até que em 2015 a Zeiss lançou a lente trifocal. Essa lente entra com força a partir de 2016, uma novidade que vai melhorar a qualidade de vida de muita gente.

Avanço tecnológico
As técnicas cirúrgicas, apesar de não curarem totalmente o problema, passam por melhorias desde que foram implantadas. Se antes o paciente necessitava de anestesia geral e pontos pós-operatório, hoje a abertura é tão pequena que não necessita de pontos e a anestesia é tópica, com a utilização de um gel especial. Mas as mudanças não dizem respeito somente à intervenção em si. Os produtos evoluem, inclusive, de maneira constante. Recentemente, os Estados Unidos aprovaram a utilização de uma lente acomodativa, ou multifocal, que muda o grau de acordo com a necessidade dos olhos. Ela é implantada durante o procedimento cirúrgico para retirada de catarata. Assim como na lente não acomodativa, o cristalino é substituído. O procedimento pode ser feito, ainda, em pessoas que não possuem catarata mas querem utilizar a nova tecnologia. De acordo com o oftalmologista ela não faz com que o olho volte a enxergar como aos 20 anos, assim como qualquer outra técnica, entretanto representa um avanço enorme nesta área da medicina.

Revista Oftalmologia em Goiás, fevereiro de 2011. Revisada em 2016 pela Equipe Durval Carvalho.

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