Conheça as lentes Premium para Catarata
Dr Durval - Cirurgia de Catarata
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Conheça as lentes Premium para Catarata

by Redação   |   03 dez, 2015

Antes da década de 80, as pessoas que tinham catarata só se submetiam à cirurgia quando a opacificação do cristalino já estava bem madura, isso com o paciente quase cego.

A razão disso é que não tinha lente intraocular. 

Na imagem, o olho com o cristalino opacificado, e com o cristalino transparente (no centro do olho).

Naturalmente, a gelatina que compõe o cristalino é uma lente. Essa lente natural tem geralmente 22 graus. Ao se retirar, era necessário usar um óculos "fundo de garrafa". Afinal, usar um óculos de 22 graus era melhor que ficar cego.

Nos últimos anos o avanço tecnológico foi tão grande que hoje já temos aprimoramento e sofisticação nas lentes intra-oculares.

Um grupo de lentes mais sofisticadas para colocar dentro do olho foi desenvolvido a fim de proporcionar qualidade de vida e mais conforto aos pacientes. Essas lentes são lentes especiais e específicas que, na oftalmologia, têm sido denominadas lentes Premium.

As lentes Premium são as Lentes Tóricas, Lentes Bifocais, Lentes Acomodativas e Lentes Suplementares.

Lente Intra-ocular Tórica

A lente intra-ocular tórica tem uma forma que permite corrigir, além do grau (hipermetropia ou miopia), o astigmatismo.

O astigmatismo é nada mais que um olho empenado, oval tipo uma bola de futebol americano. Este defeito no olho provoca uma deformidade na imagem tanto para perto como para longe, o que, ao olhar um objeto quadrado a imagem chega ao cérebro de forma retangular.

A lente tórica tem uma forma que neutraliza aquela ação deformante do olho astigmático. Quem tem astigmatismo apresenta uma série de sintomas conforme a intensidade do problema. O mais comum a todos os graus é a fotofobia. Em graus maiores, as imagens são acompanhadas de sombra ou são deformadas, assim, atrapalhando o entendimento das letras.

É bom lembrar que estamos falando sobre corrigir graus de pacientes com catarata, e que o tratamento consiste em cirurgia para retirar o cristalino do olho e colocar uma lente artificial. Para os jovens que ainda enxergam longe e perto e apresentam astigmatismo existe outras soluções mais simples.

Já contamos com as lentes bifocais tóricas que estavam sendo aguardadas com grande expectativa porque está sendo uma das soluções para corrigir a refração esférica (Hipermetropia e Miopia), o astigmatismo e também a vista cansada (presbiopia). 

A primeira pergunta quando se considera uma lente desta dentro do olho é se não vai mais precisar usar óculos. A resposta é que, mesmo tendo uma lente dentro do olho, corrigindo todos os tipos de graus, ainda em algumas situações, os óculos serão necessários porque a lente artificial não tem "elástico" para suprir todas as nossas necessidades. 

Por exemplo, se a lente dentro do olho ficar com grau ótimo para a leitura a 40 cm de distancia do olho, e a pessoa trabalha com a tela do computador a 70 cm, ela terá duas opções: chegar mais perto do computador ou usar um óculos para completar aquela distância.

Essa nova tecnologia ainda não é tão perfeita como a lente natural dos olhos, porém é um grande avanço em relação às soluções existentes.

Lente Intra-ocular Bifocal

No início da década de 90 utilizávamos, no Brasil, Lentes Intra-oculares Bifocais. O grande problema técnico é, na mesma direção do eixo visual, conseguir um foco longe e outro perto, sem que um atrapalhe o outro.

Em óculos pode-se olhar na parte superior, no meio e embaixo na lente. Na lente dentro do olho se olha apenas em um ponto porque ela está sempre acompanhando os movimentos do olho, numa mesma posição.

Anéis ou sulcos desenhados na superfície da lente permitem dividir a luz para perto e para longe: este é o recurso que está sendo mais utilizado para conseguir a bifocalidade visual com lentes intra-oculares.

O grau para longe não perturba ver perto, porém quando se depara com um foco de luz ao longe, como o farol de um carro, algumas pessoas sentem que os anéis da lente aumentam o tamanho da luz em questão.

Em 2004, depois de muitas melhoras no desenho destas lentes, começou uma nova época. As lentes, agora melhoradas, são bem mais confortáveis e aqueles halos das luzes são perfeitamente toleráveis.

Todos gostaríamos que fossem lentes multifocais para substituir com perfeição a lente natural dos olhos.

A lente natural dos olhos é acomodativa, até aproximadamente os 50 anos todos usamos esse recurso comodamente, após esse período surge a "vista cansada".

Pelo exposto, a lente artificial já faz muito em ser bifocal, porque como poderia dividir a luz mais vezes numa mesma direção? A qualidade da visão tanto para longe como para perto é boa, só que são lentes bifocais, isto é, vê-se bem além de 5m de distância e a mais ou menos 35 cm do olho.

Para os casos de trabalhar em distância intermediária como tocar piano, deverá complementar a distância com um óculos.

Lente Intra-ocular Acomodativa

O princípio utilizado para dividir a luz a fim de conseguir uma lente intra-ocular bifocal tem suas limitações, como por exemplo, para se conseguir adaptar a visão para ver em distâncias intermediárias.

Muitas tentativas científicas têm sido realizadas para conseguir colocar uma lente dentro do olho que possa ir acomodando a visão de acordo com a distância do olho até ao objeto observado.

Atualmente dois tipos de lentes já estão atendendo satisfatoriamente a função acomodativa. O princípio destas lentes é não dividir a luz e sim deixá-la flexível, a tal ponto que ao apertar-se o olho pelas pálpebras, a lente dentro do olho é deslocada ligeiramente para frente permitindo a lente aumentar o grau, permitindo a visão mais próxima.

Como as coisas artificiais em geral não são perfeitas, com estas lentes consegue-se ter boa visão para longe, boa visão intermediária e visão menos confiável para perto.

As alternativas atuais estão muito avançadas em relação às primeiras lentes da década de 80.

As limitações estão relacionadas ao tipo de olho, às patologias oculares, à profissão do paciente, à disponibilidade de lentes, à tecnologia cirúrgica, à experiência do cirurgião e aos custos.

 

Dr. Durval Carvalho

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